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骨质疏松症是老年人的“专利”吗?真相是……

2021年10月 22日 09:25 | 来源: 扬州发布

通讯员 海霞 记者 王诗韵 陆康洁 张庆萍

关节骨头隐隐作痛、身高突然变矮、笔直的双腿渐渐弯曲……上了年纪后时常出现、又往往被忽视的症状,很有可能意味着已经患上了骨质疏松。10月20日是世界骨质疏松日,据不完全统计,我国有近1亿人患有不同程度的骨质疏松症,但高发病率的背后,骨质疏松症的危害却一直未得到充分重视。因此,本报邀请专家告诉大家一些不知道的“真相”。

真相1

并非老人“专属疾病”

预防骨质疏松要从娃娃抓起

骨质疏松并不是老年人的“专属疾病”,儿童也会存在。

由于家长们对于儿童骨质疏松症认识不足,很可能导致孩子不能得到及时有效的治疗,严重者可能造成骨折。儿童骨质疏松多为慢性且严重,相对于成人的骨质疏松症孩子们将会面临更大的风险,所以,应该予以重视。

“在临床上,幼儿的骨质疏松其实不多见。”扬州市妇幼保健院骨科主任王加宽介绍,儿童骨质疏松症是一种多因素致病的骨骼疾病,主要分为原发性及继发性,与老年人的骨质疏松病因不同,如小儿脆性骨折、罕见遗传性骨病等。此外,内分泌失调也会引起幼儿骨质疏松。

“预防骨质疏松要从娃娃抓起。”市妇幼保健院营养科主任张翠军介绍,儿童首先要有合理的饮食习惯,尤其保持充足的钙和维生素D的摄入。对于钙摄入而言,富含钙的食物比补钙药物更可取,因为含钙食物的生物利用度更高而且更容易消化,此外含钙食物的摄入可避免过多补钙可能发生在成人中的继发性心血管疾病,并且有利于儿童养成良好的营养习惯。不建议儿童在没有骨质疏松或骨密度减低的情况下服用补钙药物。饮食中存在明确钙缺乏的儿童可考虑服用补钙药物。

其次,锻炼和有规律的体育活动是提高儿童期峰值骨量的最有效方法。高强度和低频率的运动,例如跳跃、跑步或阻力训练,有利于增加儿童的骨密度,就骨骼健康而言,比其他运动如游泳或骑自行车更适合。

此外,青少年还需要避免一些不良的饮食习惯,例如碳酸饮料、浓咖啡、烟酒和浓茶等。保持适当的体重也很重要,因为极瘦和肥胖都与骨密度减低和骨折风险增加有关。

真相2

中老年人多运动防骨质疏松?

别盲目!要选择适合自己的

网传中老年人多运动能够防骨质疏松,这是真的吗?

扬州大学附属医院内分泌科主任医师高燕玲介绍,对成年人来说,加强运动可减少骨量丢失,增加肌肉强度和动作的协调性,骨骼的生长可能得到特别的调节。绝经期妇女每周坚持3小时运动,总体钙增加。适量运动确实能够对骨质疏松的预防有一定作用,但是不能盲目过量运动,要选取适合自己的运动项目。曾有老年人不顾自身身体状况强行参加剧烈的马拉松运动,结果不仅没有起到原有的预防骨质疏松的作用,反而损伤了自身的膝盖。

高燕玲推荐,中老年人可以通过抗阻力训练、有氧训练等,选择适合自己的方式,不要过量运动。

抗阻力训练。对骨骼最有好处的运动就是抗阻力训练,包括俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。建议一星期锻炼三次到五次,每次持续半个小时,坚持锻炼并保证每半年查一次骨密度。

有氧训练。比如健步走、游泳等有氧运动可以增强心肺功能,拉伸肌肉改善身体柔韧度,对骨骼也有好处。最好一周坚持3-5天,每天30分钟。要注意不是悠哉散步的方式而是大步走,建议在专业人士的指导下锻炼。

真相3

光补钙不补维生素D?

白搭!同时补充才能达到目的

“补钙的同时也要注意补维生素D。”苏北医院北区医院(市二院)骨科副主任医师孙宝俊表示,维生素D和钙是黄金搭档,维生素D能够促进钙的吸收。有的时候人们虽然吃了很多富含钙的食物,但是依旧会缺钙,出现这种情况就要考虑一下钙的吸收问题。如果吃下含钙的食物,不能被很好的吸收,就会随粪便排出体外,就达不到补钙的效果。适当地补充维生素D,肠道就能更快的吸收钙,达到补钙的目的。

孙宝俊介绍,维生素D(简称VD)是一种脂溶性维生素,如果缺乏维生素D,最直接的问题就会导致缺钙。婴幼儿缺乏维生素D,会导致肝肾发育不全,影响骨骼的生长,得佝偻病;孕妈妈和老年人缺维生素D则会导致骨痛、肌无力、骨折等问题。最简便实惠的办法晒太阳,就能满足体内维生素D的需求,儿童青少年每天户外运动一个小时就行,不需要额外补充。“只是很多人无法达到日晒需求量,那就需要额外再补维生素D。”

维生素D的来源除了阳光照射,还有食物。食物主要是鱼类,尤其是深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼等;其次是动物肝脏、蛋黄。

药物治疗方面,口服补充钙剂和维生素D,还有抑制骨吸收的药物。主要有两类人群:一类是特殊年龄段的人群:包括孕妇、乳母、幼儿、老年人,;一类是处于特殊环境或者职业的人群:像体力活动大,处于高原高温低温低日照、疾病状态下的人群。


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